Jinekomasti Ameliyatı Sonrasında Alınan Yağ Dokusunun, Dolgu Amacıyla Kullanılması Mümkün müdür?

Evet, jinekomasti ameliyatı sırasında alınan yağların hem göğüs kasının daha belirgin olması için dolgu amaçlı kullanılması hem de göğüs kemiği (sternum) üzerindeki çukurlukların doldurulması teorik olarak mümkündür ve pratikte de uygulanan bir yöntemdir.

Bu işleme “otolog yağ enjeksiyonu” veya “lipofilling” denir. Ancak bu uygulamanın yapılabilirliği ve başarısı birkaç önemli faktöre bağlıdır:

1. Alınan Yağ Miktarı ve Kalitesi

Yeterli Hacim: En önemli faktör, jinekomasti ameliyatı sırasında yeterli miktarda ve kalitede yağ alınıp alınamayacağıdır. Jinekomasti bazen daha çok glandüler (meme bezi) dokudan oluşur ve az miktarda yağ içerebilir. Eğer sadece liposuction ile düzeltilebilen, ağırlıklı olarak yağ dokusundan oluşan bir jinekomastiniz varsa, daha fazla yağ elde edilebilir. Bu durumda hasta ile ameliyat öncesinde konuşularak farklı belgelerden yağ dolgusu için Liposuction ile yağ dokusu toplanabilir.

Yağ Kalitesi: Alınan yağın canlı ve enjeksiyona uygun olması gerekir. Liposuction sırasında kullanılan teknik (örneğin, düşük basınçlı aspirasyon) yağ hücrelerinin canlılığını etkiler. Alınan yağın özel işlemlerden (santrifüj, yıkama, filtreleme) geçirilerek saf, canlı yağ hücrelerinin ayrıştırılması gerekir.

2. Göğüs Kası Belirginleştirme (Pektoral Augmentasyon)

Jinekomasti ameliyatı ile aynı seansta, elde edilen uygun kalitedeki yağlar, göğüs kasının (pektoral kas) üzerine veya içinde uygun alanlara enjekte edilerek kasın daha dolgun ve belirgin görünmesi sağlanabilir.

Bu, özellikle kas yapısı iyi olan ancak üzerindeki yağ tabakası nedeniyle kas hatları tam olarak ortaya çıkmayan veya daha atletik bir görünüm isteyen kişiler için (özellikle fitness müsabıkları) bir seçenek olabilir.

Ancak, bu yöntemle elde edilecek kas belirginleşmesi, kas implantları kadar dramatik olmayabilir. Daha doğal ve hafif bir dolgunluk hedeflenir.

Enjekte edilen yağın bir kısmı (%30-70 arasında değişebilir) zamanla vücut tarafından emilebilir, bu nedenle bazen istenen sonuca ulaşmak için birden fazla seans gerekebilir.

3. Göğüs Kemiği Çukurluğunu Doldurma (Örn: Pectus Excavatum Hafif Formları)

• Göğüs kemiği üzerindeki doğuştan gelen veya sonradan oluşan çukurluklar (hafif ve orta dereceli pectus excavatum gibi) için de yağ enjeksiyonu bir tedavi seçeneğidir.

• Jinekomasti ameliyatından elde edilen yağlar, bu çukurluğu doldurmak ve göğüs duvarının daha düzgün bir kontura sahip olmasını sağlamak için kullanılabilir.

• Çukurluğun derinliğine ve genişliğine bağlı olarak yeterli miktarda yağ gerekecektir. Eğer jinekomastiden elde edilen yağ yetersiz kalırsa, vücudun başka bölgelerinden (karın, bel, basen gibi) ek yağ alınması gerekebilir.

• Bu bölgeye yapılan yağ enjeksiyonlarında da zamanla bir miktar erime olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır.

Dikkat Edilmesi Gerekenler ve Süreç

Cerrahın Deneyimi: Yağ alma, işleme ve enjekte etme teknikleri özel uzmanlık gerektirir. Bu konuda deneyimli bir plastik cerrah seçmek önemlidir.

Ameliyat Planlaması: Bu isteklerinizi jinekomasti ameliyatı öncesinde cerrahınızla detaylıca konuşmanız gerekir.

Cerrahınız, jinekomastinizin yapısına, vücudunuzdaki genel yağ dağılımına ve beklentilerinize göre bu işlemlerin sizin için uygun olup olmadığını, aynı seansta yapılıp yapılamayacağını ve olası sonuçlarını değerlendirecektir.

Ek Maliyet: Yağ enjeksiyonu işlemi, standart jinekomasti ameliyatına ek bir işlem olduğu için maliyeti artırabilir.

İyileşme Süreci: Yağ enjeksiyonu yapılan bölgelerde ek şişlik, morarma ve hassasiyet olabilir. Jinekomasti sonrası iyileşme sürecine ek olarak bu bölgelerin de iyileşmesi için zamana ihtiyaç olacaktır.

Riskler: Her cerrahi işlemde olduğu gibi yağ enjeksiyonunun da enfeksiyon, hematom, seroma, yağ nekrozu (yağ hücrelerinin ölmesi), kist oluşumu, asimetri, kontur düzensizlikleri gibi riskleri vardır.

Ne Öğrendik

Jinekomasti ameliyatı sırasında alınan yağların, göğüs kasını belirginleştirmek ve/veya göğüs kemiği çukurluğunu doldurmak için kullanılması mümkündür ve estetik cerrahide uygulanan bir yöntemdir. Ancak en önemli koşul, yeterli miktarda ve kalitede yağın elde edilebilmesidir. Bu konudaki en doğru bilgiyi ve size özel değerlendirmeyi, bir plastik cerrahi uzmanıyla yapacağınız detaylı bir görüşme sonucunda alabilirsiniz. Cerrahınız, beklentilerinizi ve anatomik yapınızı değerlendirerek size en uygun tedavi planını sunacaktır.

Elbette, jinekomasti ameliyatı sonrası yağ enjeksiyonu (lipofilling/otolog yağ grefti) ile pektoral bölgenin şekillendirilmesi ve göğüs duvarı deformitelerinin düzeltilmesi konusunu destekleyen, ulaşılabilir ve doğrulanmış referanslar aşağıda sunulmuştur. Bu referanslar genellikle daha geniş kapsamlı otolog yağ transferi konularını ele alır ve bu tekniklerin pektoral bölgeye uygulanabilirliğini destekler niteliktedir.

Kaynaklar

1. Coleman SR. Structural fat grafting: more than a permanent filler. Plast Reconstr Surg. 2006 Sep;118(3 Suppl):108S-120S. PMID: 16936550.

2. Khouri R, Del Vecchio D. Breast reconstruction and augmentation using pre-expansion and autologous fat transplantation. Clin Plast Surg. 2009 Apr;36(2):269-80, viii. PMID: 19309653.

4. Illouz YG. The fat cell “graft”: a new technique to fill depressions. Plast Reconstr Surg. 1986 Jul;78(1):122-3. PMID: 3725947.

5. Ho Quoc C, Delaporte T, Meruta A, La Marca S, Toussoun G, Delay E. Breast asymmetry and pectus excavatum improvement with fat grafting. Aesthet Surg J. 2013 Aug 1;33(6):822-9. 23908301.

6. Kaufman MR, Miller TA, Huang C, Roostaien J, Wasson KL, Ashley RK, Bradley JP. Autologous fat transfer for facial recontouring: is there science behind the art? Plast Reconstr Surg. 2007 Jun;119(7):2287-2296. Erratum in: Plast Reconstr Surg. 2010 Feb;125(2):759. Roostaien, Jason [corrected to Roostaeian, Jason]. PMID: 17519732.