17-Ameliyat Öncesi/Sonrası Burun Üstündeki Çıkıntıdan Kurtulabilir miyim? Bu Neden Oluyor ?

Burun, sadece solunum ve koku alma gibi hayati fonksiyonlara sahip eşsiz bir organ olmakla kalmaz, aynı zamanda yüzün estetik bütünlüğünde merkezi bir rol oynar. Bu estetik uyum, burundaki çok katmanlı kemik, kıkırdak, periost, sabitleyici bağlar, deri ve yumuşak dokuların kompakt yapısı tarafından sağlanır. Burun üzerindeki belirgin bir çıkıntı, bu hassas armoniyi bozarak hem fonksiyonel hem de estetik rahatsızlıklara yol açabilir.

Burun Üstündeki Çıkıntı Neden Oluşur?

Burun üzerindeki bir çıkıntı (kontur bozukluğu), çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir:

Travmatik Nedenler: Çocukluk çağında yaşanan bir düşme, darbe veya kaza sonucu kemik ya da kıkırdak yapısında meydana gelen hasarlar.

Kronik Basınç: Uzun süreli ve ağır gözlük kullanımı, burun sırtında zamanla kalıcı bir çöküntü veya çıkıntıya neden olabilir.

Önceki Ameliyatlar (Sekel): Geçirilmiş rinoplasti veya başka bir burun ameliyatından sonra iyileşme sürecinin bir sonucu olarak veya istenmeyen bir komplikasyon olarak kalıcı bir çıkıntı oluşabilir.

Doğuştan Gelen Yapısal Farklılıklar: Bazı kişilerde genetik yatkınlık veya gelişimsel farklılıklar nedeniyle burun sırtında doğal olarak bir çıkıntı bulunabilir.

Burun sırtında ele gelen bu çıkıntıya zamanla üzerindeki derinin incelmesi, renk değişiklikleri, burunda genel bir eğrilik veya diğer burun parçalarındaki uyumsuzluklar da eşlik edebilir.

Çıkıntıdan Kurtulma Yolları: Teşhis ve Tedavi Seçenekleri

Burun üzerindeki çıkıntıdan kurtulmak için öncelikle detaylı bir değerlendirme yapılması ve çıkıntının kaynağının doğru tespit edilmesi gerekir.

1. Teşhis Süreci:

Hastanın Öyküsü ve Yakınmaları: Çıkıntının ne zaman ve nasıl oluştuğu, beraberindeki diğer semptomlar (ağrı, nefes alma güçlüğü vb.) detaylıca sorgulanır.

Fiziksel Muayene: Burun ve yüz yapısının genel değerlendirilmesi yapılır.

Görüntüleme Yöntemleri: Özellikle kemikle ilgili sorunları tam olarak değerlendirebilmek için kemik grafileri veya bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme yöntemleri kullanılabilir.

2. Tedavi Seçenekleri:

Çıkıntının nedenine ve boyutuna göre farklı tedavi yaklaşımları uygulanabilir:

Cerrahi Olmayan Yaklaşımlar (Cerrahisiz Rinoplasti):

Eriyebilen Dolgu Malzemeleri: Küçük kontur düzensizliklerinin tedavisinde, özellikle çökme veya belirsizlik (kontur eksikliği) gibi durumlarda yer tutucu eriyebilen dolgu malzemeleri kullanılabilir. Bu dolgular genellikle 8-12 ay kalıcılığa sahiptir ve burun sırtının daha düzgün bir görünüme kavuşmasına yardımcı olabilir. Bu yöntem, ameliyat olmak istemeyen veya daha az invaziv bir çözüm arayan hastalar için uygun olabilir.

Cerrahi Yaklaşımlar (Rinoplasti):

Kemik Düzeltilmesi (Törpüleme veya Tam Rinoplasti): Eğer çıkıntı kemik yapısından kaynaklanıyorsa, sadece törpüleme (kemik tıraşlama) ile giderilebileceği gibi, daha kapsamlı bir rinoplasti ameliyatı da gerekebilir. Bu operasyon sırasında, burun sırtındaki fazla kemik veya kıkırdak dokusu çıkarılarak burun sırtı düzleştirilir.

Bütünsel Yaklaşım: Cerrahi müdahale planlanıyorsa, genellikle sadece çıkıntıya odaklanılmaz. Rinoplasti, burunla ilgili “rol çalarak, uyum bozan” diğer şekil bozuklukları veya nazal obstrüksiyona (burun tıkanıklığına) neden olan sorunları da gidermek için bütünsel bir yaklaşım benimser. Bu, burun oranlarının (biyometrik) ve yüzle uyum kriterlerinin göz önünde bulundurularak, burun ve yüzün genel harmonisinin sağlanmasını içerir.

Önemli Notlar

Beklentilerin Gerçekçi Olması: Her hastanın burun yapısı ve iyileşme süreci farklıdır. Bu nedenle, ameliyat veya dolgu uygulaması öncesinde doktorunuzla beklentilerinizi detaylıca konuşmanız önemlidir.

Deneyimli Cerrah Seçimi: Burun estetiği karmaşık bir alandır ve tecrübeli bir cerrahın seçimi, hem estetik hem de fonksiyonel açıdan en iyi sonuçları elde etmek için kritik öneme sahiptir.

Burun üzerindeki bir çıkıntıdan kurtulmak mümkündür, ancak bu sürecin başarısı doğru teşhis, uygun tedavi yönteminin seçimi ve hastanın iyileşme sürecine uyumuna bağlıdır.

Ne Öğrendik?

Burun üzerindeki çıkıntıların düşme, darbe, uzun süreli gözlük kullanımı veya önceki ameliyatlar gibi travmatik/iyatrojenik nedenlerden kaynaklanabileceğini öğrendik. Bu çıkıntıların deri incelmesi, renk değişikliği veya eğrilik gibi ek sorunlara yol açabileceğini de gördük. Tedavinin, çıkıntının nedenine bağlı olarak değiştiğini; küçük düzensizlikler için 8-12 ay kalıcı eriyebilen dolguların (cerrahisiz rinoplasti) kullanılabileceğini, daha büyük veya kemik kaynaklı çıkıntılar için ise törpüleme veya tam rinoplasti gibi cerrahi müdahalelerin gerektiğini öğrendik. Cerrahi yaklaşımlarda, burun ve yüzün genel uyumunu sağlamak için bütünsel bir yaklaşımın benimsendiğini de anladık.

Kaynakça

Tuncel U, Aydogdu IO, Kurt A. Reducing Dorsal Hump Recurrence Following Push Down-Let Down Rhinoplasty. Aesthet Surg J. 2021 Mar 12;41(4):428-437.PMID: 32492137.

Öztürk G. New Suturing Approaches for Patients with Nasal Hump and Septal Deviation. Ann Plast Surg. 2022 Mar 1;88(3):254-261. PMID: 35130203.

Ishida LC, Ishida J, Ishida LH, Tartare A, Fernandes RK, Gemperli R. Nasal Hump Treatment With Cartilaginous Push-Down and Preservation of the Bony Cap. Aesthet Surg J. 2020 Oct 24;40(11):1168-1178.PMID: 32144414

Millard DR. A rhinoplasty tetralogy: corrective, secondary, congenital, reconstructive. Little, Brown and Company (Inc.); 1996.

Kevin C Chung, Grabb and Smith`s Plastic Surgery, Ninth Edition. Lippincott Williams & Wilkins, ISBN: 9781975214265, 2024